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补钙,选对类型吸收好

  受访专家:北京军海癫痫病医院

  钙是人体含量最丰富的矿物元素之一,为了骨骼健康,很多人都会吃药补钙。打开电视,“腰酸背痛脚抽筋,得补钙”“吃了某某钙,上五楼不费劲儿”,各种钙片广告扑面而来,哪种适合自己,着实让人难以抉择。尤其有特殊疾病的人群,更应该制定个体化的补钙策略,合理选择钙补充剂,这样才能达到科学有效的目的。

  目前,市面上的钙补充剂主要有以下几种:

  1.无机钙剂:主要以碳酸钙为代表,这类钙剂含钙比重较高,水溶性低,价格低廉。

  2.非氨基酸有机钙剂:这类钙剂主要包括含碳水化合物的有机钙剂和生物钙。前者水溶性大,但是钙含量较低,如葡萄糖酸钙、枸橼酸钙和乳酸钙等。后者主要有蚝贝钙和珊瑚钙等。

  3.含氨基酸钙剂:主要以氨基酸螯合钙为代表。

  4.注射用钙制剂:包括注射用氯化钙和葡萄糖酸钙注射液。钙制剂中添加维生素D,其活性代谢产物维生素D3可增加钙的吸收。

  特殊疾病的人群,应该根据自身特点,合理选择钙剂。比如,胃酸过多的患者最好选择钙尔奇等无机钙剂,因为该类制剂可中和胃酸,减少对胃黏膜的刺激,最好在餐后1小时或睡前服用。胃酸过多者不宜选择醋酸钙、乳酸钙等有机钙剂。正服用含铝抑酸药的患者和胃肠道吸收功能较弱的老年人,可选择氨基酸螯合钙,如乐力钙等,因为氨基酸螯合钙如同氨基酸一样能够在整个小肠内被吸收。

  胃酸缺乏患者也可以选择这类钙剂,但钙剂和胃药最好间隔两小时以上服用。

  糖尿病患者比正常人需要补充更多的钙,一般主张以食补为主,药补为辅。糖尿病患者不宜选择葡萄糖酸钙等钙补充剂,因为它们能在体内分解出葡萄糖,或者本身制剂中就含有蔗糖,可能造成血糖波动。

  很多心脏病患者都会服用地高辛等洋地黄类药物控制病情,但高血钙易导致洋地黄中毒,引起心律失常,因此服用洋地黄类药品的心功能不全患者,不宜同时服用钙补充剂。一般情况下,建议这类患者通过食疗补钙,如果患者骨质疏松严重到必须补钙的程度,地高辛和钙补充剂应间隔至少6小时以上服用,同时需要密切监测心律的变化。一旦出现食欲差、恶心呕吐、心率减慢或者看东西变了颜色,则考虑为洋地黄中毒,应立即停药,到医院就诊。正在服用氢氯噻嗪等噻嗪类利尿药的高血压患者,如果大量摄入碳酸钙,易发生高钙血症和代谢性碱中毒。因为噻嗪类利尿剂会引起钙排泄减少,且钙剂在体内溶解后呈碱性。另外,长期服用呋塞米等利尿剂的患者,切勿大剂量服用钙剂,补钙期间应定期监测血钙和血磷。

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